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    在现代的人群中,单纯通过补血就能解决的血虚很少见,除非你是单纯的缺铁,一直因为长期吃素或者节食而导致蛋白质绝对不足,体内真的没有合成血细胞的原料了。除此之外,现在女人出现血虚的原因有几个,最主要的就是吸收不好,不能把营养转为有用的血;另一方面是因为失血,比如,月经量过多或者在生育、手术过程中失血。这些血虚都会夹杂着脾气虚,所以都要气血双补,其中补脾都是“重头戏”。

    先说吃了东西之后不能转化成营养的那些血虚人,首先是吃得很少,这是因为脾胃虚弱。即便他是个胖子,也仍旧可能血虚,特别是白白胖胖的那种人,血虚的可能性很大,因为他们体内的脂肪不能转为气血。还有一种人是吃得多,但酒肉穿肠过,不吸收,肯定是动不动就去泻肚了,所以怎么吃都不胖,这在中医里称为“胃强脾弱”,这也容易造成血虚。

    这两种血虚都需要补气,如果是治疗,就要在补血药中加补气的药。如果是饮食,有一点切记:植物性食物补血的效果远没有动物性食物的补血效果好。具体地说,就是大枣、菠菜的补血作用远不及猪肝、猪血和瘦肉,因为人体对动物性食物中铁元素的吸收可以达到25%,而植物性食物因为受草酸盐等影响,吸收只能达到3%。也就是说,如果你指望通过吃大枣来补血,就算把血糖吃高了,贫血的症状也未必会改善,但中医仍旧将大枣视为补血之物,就是因为大枣更重在补脾气。补了脾气,营养物质得以吸收,血虚得以改变,所以中医对大枣、桂圆之类的评价是“补气养血”,补气在先。包括猪肝之类的动物性补血食物,如果你本身就是个脾虚的人,吸收这些是很困难的,必须与补脾药或食物为伍,帮助动物性食物的吸收。同理,虽然阿胶是很好的补血剂,但一个脾气虚、消化能力弱的人,就算给了他阿胶,就算他都吃进去了,有多少能转化成有用的血呢?

    有经验的中医很少对血虚的人只开单一的阿胶,很少让病人只吃阿胶,至少要配上大枣。因为阿胶补血,却毫无补气之功,但大枣可以气血双补,虽然它的力量没有黄芪那么强,但和阿胶在一起也能改变一下阿胶的黏滞特性。

    黏滞是一般补血药都有的特性,比如,当归、生地黄、山茱萸等虽然都能补血,但都需要借补气药之功推动,一是使药物得到更好的吸收,二是使血液流动起来、活动起来。所以,吃阿胶的正确方法是要加黄酒的,一般是把阿胶20克左右放在碗里,将20~30毫升的黄酒加在上面,然后放在锅里,像蒸鸡蛋羹那样蒸到阿胶汤化了再吃,之所以加黄酒也是借黄酒的温热力量推动黏滞的阿胶。

    还有一种贫血是因为月经失血过多或者分娩、手术而导致的血虚。这种情况也很少是单纯的贫血,都是气血双虚。比如,月经量过多,淅淅沥沥地总止不住,一拖就是十天,之所以出现这样的问题,是因为很多人本身就气虚。气是起固摄作用的,固摄作用不足,血就止不住,月经量多到最后颜色都很淡、质地很稀薄了,还是停不了,这个时候,你一定要气血兼顾。补血是改善血虚的状态,而补气是避免再失血。

    过去存在赤脚医生的时候,有个中医被派到农村,他在那儿遇到了一个患崩漏的女孩子,用西医的话讲就是“功能性子宫出血”。女孩因为月经出血不止,情况很紧急,但是要送到医院需要爬过一座山,而且当地连艾条都没有。这个中医只好用一根点着的香烟代替艾条,对着女孩脚上的隐白穴灸,居然让血止住了,女孩的命也保住了。隐白穴在大脚趾内侧,距脚指甲0.1寸的位置,是足太阴脾经的井穴。所谓“井穴”就是脾经从这里发源的意思。灸隐白就是紧急地振奋脾气,通过补气而止血,由此我们也可以看出气与血的紧密关系了。

    分娩或者妇科手术也是造成女人血虚的原因,这个时候,女人也往往是气血双虚的。很多人生完孩子之后能明显地感到气接不上,需要特别地深吸一口气才舒服,而且说话也有气无力的,这都和分娩过程中的体力消耗有很大关系,其实就是脾气被耗损的过程。分娩时也会出血,但只要正常分娩,那种出血量是不至于导致贫血的,但分娩后总会有血虚问题出现,那是因为无论是分娩,还是手术,都会不同程度地干扰和打击中医说的脾气。

    所以,分娩之后如果要补,比较安全的就是西洋参,它的补气力量比黄芪还要平和。如果血虚症状明显,可以在西洋参之外,再加点儿当归,这就是一版不上火的“当归补血汤”了。

    西洋参、当归各10克,当归煎汤后滤出药液,再用热的药液像泡茶一样冲泡西洋参,待西洋参泡软后即可饮用。因为西洋参价格比较贵,可以在最后将泡过一天的西洋参反复咀嚼后再扔掉。
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